Tại sao việc kiểm tra một mầm bệnh GI ở mèo là không đủ

Thành thật mà nói,- các vấn đề về đường tiêu hóa là một phần quan trọng trong quá trình thực hành hàng ngày của mèo. Nôn, tiêu chảy, suy nhược, sụt cân. Các triệu chứng trông giống nhau trên giấy tờ, nhưng những gì thực sự diễn ra bên trong có thể hoàn toàn khác ở mỗi con mèo.

Tôi vẫn nhớ cậu bé Ragdoll ba-tháng-cách đây vài năm-bị tiêu chảy nặng, nôn mửa, suy nhược tinh thần. Phác đồ chuẩn: trước tiên hãy kiểm tra tình trạng giảm bạch cầu. Tiêu cực. Sau đó cho kết quả dương tính yếu với vi rút Corona. Bắt đầu chăm sóc hỗ trợ, nhưng hai ngày sau, không có cải thiện thực sự. Cuối cùng đã gửi PCR phân để tìm ký sinh trùng và kết quả là-Giardia. Suốt thời gian qua, chúng tôi đã nhìn sai hướng.

Trường hợp đó bị mắc kẹt với tôi. Nếu chúng ta chỉ xét nghiệm những “nghi phạm thông thường” thì chúng ta đã tiếp tục xử lý sai.

Các triệu chứng có thể đánh lừa

Tôi đã thấy đi nhìn lại tình trạng này-đầu-bệnh giảm bạch cầu ở mèo ở giai đoạn đầu trông gần giống với bệnh viêm ruột nhẹ do vi-rút Corona và cả hai đều có thể bắt chước mộtvi khuẩn SalmonellahoặcCampylobactersự nhiễm trùng. Đặc biệt ở mèo con, hàng rào ruột rất mỏng manh. Nhiễm virus làm suy yếu niêm mạc và trước khi bạn kịp nhận ra, vi khuẩn hoặc động vật nguyên sinh sẽ xâm nhập với tư cách là tác nhân thứ cấp.

Một đánh giá hồi cứu năm 2021 mà tôi đã xem cho thấy rằng trong các quần thể trú ẩn, có tới 30–40% mèo con bị tiêu chảy bị đồng-nhiễm hai mầm bệnh đường ruột trở lên. Nếu chỉ thực hiện một xét nghiệm duy nhất thì bạn có thể nhìn thấy một nửa bức tranh-và việc điều trị dựa trên đó là một canh bạc.

Chúng ta nên tìm kiếm điều gì?

Trong thực tế, một màn hình toàn diện thường bao gồm sáu điều sau:

Virus giảm bạch cầu ở mèo (FPV)– rất dễ lây lan, thường gây tử vong ở mèo con chưa được tiêm phòng. Không-có thể thương lượng trong bất kỳ công việc nào về mèo con bị ốm.

Vi-rút Corona ở mèo (FCoV)– thường gây ra các dấu hiệu GI nhẹ, nhưng không ai muốn bỏ lỡ trường hợp hiếm gặp biến đổi thành FIP về sau.

Giardia– một loại ký sinh trùng đơn bào gây tiêu chảy mãn tính hoặc ngắt quãng; đáng ngạc nhiên là phổ biến và thường bị bỏ qua.

vi khuẩn Salmonella– bệnh lây từ động vật sang người, vì vậy việc điều trị nó không chỉ dành cho con mèo-bạn còn phải cảnh báo chủ nuôi về vấn đề vệ sinh.

Clostridium perfringens– liên quan đến tiêu chảy qua trung gian-độc tố ruột; đáp ứng tốt với kháng sinh mục tiêu một khi được xác định.

Campylobacter– một trong những vi khuẩn được phân lập thường xuyên nhất ở mèo con bị viêm ruột cấp tính.

Cùng với nhau, sáu điều này bao gồm phần lớn các bệnh tiêu chảy truyền nhiễm mà chúng ta thấy trong thực tế nói chung. Điều đó có nghĩa là tôi không chạy toàn bộ bảng điều khiển cho mọi trường hợp tiêu chảy-nhưng có những trường hợp tôi thực sự khuyên bạn nên làm như vậy:

Những chú mèo mới được nhận nuôi không rõ nguồn gốc.

Nhiều con mèo trong cùng một gia đình phát triển các dấu hiệu GI cùng một lúc.

Những trường hợp không đáp ứng với điều trị triệu chứng trong vòng 48–72 giờ.

Mèo con mắc bệnh tiến triển nhanh, trong đó việc thu hẹp khoảng cách nhanh chóng là vấn đề quan trọng nhất.

Tại sao cách tiếp cận đa kênh lại có ý nghĩa hàng ngày{0}}ngày{1}}

Chúng tôi đang sử dụng xét nghiệm kháng nguyên nhanh kết hợp tại phòng khám của chúng tôi-một miếng gạc phân, cho ra sáu kết quả trong khoảng 10 phút. So với việc gửi các bài kiểm tra riêng lẻ đến phòng thí nghiệm bên ngoài, sự khác biệt là rõ ràng.

Đầu tiên,tốc độ. Trước đây, chúng tôi phải đợi từ 24 giờ đến 3 ngày để có kết quả. Trong cửa sổ đó, chúng tôi đang điều trị người mù. Bây giờ tôi có thể chỉ đạo trước khi cô chủ nhiệm rời khỏi phòng thi. Điều đó thay đổi hoàn toàn cuộc trò chuyện.

Thứ hai,đồng-lây nhiễm bị phát hiện. Tháng trước, chúng tôi đã nhận một lứa bốn chú mèo con đi lạc-ba chú mèo con bị tiêu chảy. Thử nghiệm kết hợp cho thấy hai kết quả dương tính với cả FPV vàGiardia, trong khi người thứ ba chỉ cóCampylobacter. Nếu chúng tôi chỉ chạy FPV một mình, chú mèo con thứ ba đó sẽ bị quản lý sai và chúng tôi đã bỏ lỡ thành phần ký sinh ở hai chú mèo còn lại.

Tất nhiên, các bài kiểm tra nhanh không hoàn hảo. Độ nhạy thấp hơn một chút so với PCR, đặc biệt với kết quả dương tính yếu. Trong những trường hợp đó, tôi thường đối chiếu với các dấu hiệu lâm sàng và đôi khi xác nhận bằng xét nghiệm tham khảo. Tôi coi những bài kiểm tra này là công cụ phân loại-chúng cung cấp cho bạn hướng đi chắc chắn chứ không phải là phán quyết cuối cùng.

Cá nhân

Tôi sẽ nói trước-bảng kết hợp có giá cao hơn một lần kiểm tra. Nhưng theo kinh nghiệm của tôi, cái giá phải trả thực sự là thời gian chẩn đoán và điều chỉnh điều trị. Đối với một chú mèo con bị bệnh, việc biết mầm bệnh có thể xảy ra vào ngày thứ nhất so với ngày thứ ba có thể đồng nghĩa với việc phải truyền dịch qua đường tĩnh mạch ít hơn, ít phải nằm viện hơn và phục hồi nhanh hơn. Trong môi trường có nhiều-mèo, thông tin ban đầu đó cũng giúp đưa ra quyết định cách ly-những con mèo nào cần tách ra, nên sử dụng chất khử trùng nào, có nên tiêm phòng cho những người tiếp xúc sớm hơn hay không.

Ngày nay, trừ khi chi phí là mối quan tâm lớn của chủ sở hữu, tôi thường khuyên dùng bảng-sáu mầm bệnh cho bất kỳ trường hợp tiêu chảy không phân biệt nào. Và thành thật mà nói, đôi khi mọi thứ đều trở nên tiêu cực-và điều đó cũng hữu ích. Nó cho phép tôi tự tin hơn trong việc giải quyết vấn đề không dung nạp thực phẩm, bệnh viêm ruột hoặc các nguyên nhân không-lây nhiễm khác mà không cần phải suy đoán-lần thứ hai.

Suy cho cùng, những xét nghiệm này là công cụ chứ không phải sự thay thế cho đánh giá lâm sàng. Kết quả tích cực hay tiêu cực chỉ là một phần của câu đố. Phần còn lại đến từ việc hỏi bệnh sử kỹ lưỡng, khám sức khỏe tốt và chú ý đến chi tiết mà chủ xe chia sẻ. Nhưng có một mảnh đó sớm? Điều đó tạo nên sự khác biệt thực sự trong cách tôi luyện tập.

--Trải nghiệm chân thực của người bạn thú y